専門外来

TOP > 外来受診について > AD/SD患者の方へ

けいれん性発声障害について

症状について

声がつまって話しにくい。この病気にかかった方しかわかりませんが、非常に辛い思いをされています。まず診断が困難です。耳鼻科を何軒受診しても、「異常なし」「精神的なストレスが原因」とだけ言われてしまうケースがほとんどです。また、痙攣性発声障害という診断がついても、治療できる施設は限られています。当院へは全国よりこのような悩みを持った患者さんが受診されています。

症状について詳しく見る・聞く

簡易診断法

下記に当てはまる項目が多いほど、痙攣性発声障害の可能性が高いと言えます。

  • 比較的若い女性に多い。
  • 声が詰まって出にくい感じがある。または震える感じがある。
  • 傍から聞くとほとんど正常に近いが、本人のみ発声しにくい感覚がある。
  • 話し始めが出にくいことが多い。
    「いらっしゃいませ」「ありがとうございました。」「はい」など。
  • 耳鼻科に受診するときに限って声の状態が良くなることがある。
  • 状況によって出にくくなる。特に声を使う仕事に従事している方が多い(電話オペレーター、アナウンサーや車掌さん、インストラクターなど)。
  • 家族と会話するときなど、リラックスしている時は楽に声が出ることもある。
  • 特に電話で話すことが難しいと感じる。
  • 大勢の人の前では話しにくい。
  • 声が出にくいことで、かなりの精神的負担を感じている。

治療法

  1. ボトックス注射
    この方法が世界では最も主流です。手術に比べれば身体的負担が少ないと言えます。ただし、注射の効果は2~3ヶ月ほどしか持続せず、繰り返し注射を行う必要があります。また効果的な部位に注射するのが難しく、注射後しばらく嚥下しにくい、呼吸しづらいこともあるようです。日本では、法律上薬剤の保管施設は限られ、喉頭へのボトックス注射を行っている施設はごく少数です。当院でも診断結果によっては行っております。
  2. 音声訓練
    音声訓練で治る方もおられるようですが、当院に来院された方で音声訓練で良くなったという方にはお会いしたことがありません。特に症状が半年以上持続する場合は、保存的治療では難しいと考えています。ただし、手術に対して非常に抵抗がある方は、まずは試してみる価値はあります。
  3. 手術(甲状軟骨形成術Ⅱ型)
    2000年に一色信彦が世界ではじめて、この手術を行い、その有効性について論文に報告されています。以来一色らは500症例近くの方に本手術を行っています。非常に有効で9割以上の方で劇的な改善が見られます。

    本術式の長所は、局所麻酔で術中に声を聞きながら調節が可能である点、最悪の場合は元の状態に戻すことができる点、声帯そのものにはダメージを与えないため、他の手術法に比べかすれ声になりにくい点が挙げられます。手術時間は1時間~1時間半ほどです。

    一方短所としては、100%元通りの声が戻るわけではないという点です。喉頭だけではなくその周囲の筋の緊張(ジストニア)が強すぎる方では、あまり有効でなかった例も経験しています。また、声を使う職業のため、術後声のつまりはなくなったが、少し声がかすれる、あるいは大きな声が出にくくなる、という点で満足いただけない方もおられます。

    いずれにせよ、まず時間をかけて病歴についてお話をお伺いして、本人の適性なども含め手術適応であると判断させていただいてから、手術をお勧めすることとしております。

    この手術内容について詳しく見てみる

当院での手術

当院では1泊2日での入院で手術を行っております。手術当日に入院していただいて、手術施行。術後夕食から摂取が可能で、翌朝診察の上問題がなければ退院となります。術後1週間は完全に沈黙を守っていただきます。以後の通院は遠方の方でも対応できるよう、頻回の通院は必要ありません。術後1週間目、1か月目、3ヶ月目、6か月目に受診していただくこととしております。

入院手術の手引きを見てみる

費用

高額医療費減免制度を事前に申請していただければ、9万円前後になります。詳細は来院した時にお話しさせていただきます。

費用について詳しく見てみる

音声外来専用お問い合わせフォーム

サンプル音声を聞く

診察日が決定した方専用の症状送信フォーム

声のお悩みは他の病気とは違い、客観的には支障が少ないようでも、本人様にとって社会生活上の悩みは深刻です。一方で、より身近に声帯の手術を受ける事が出来る時代でもあります。当院医師と相談しつつ、一緒により良い生活を築いていきましょう。

日頃感じるあなたの声に関するご回答を基に、当院から連絡し解決への道のりをご提案させて頂きます。
まずは私たちと共に不安の軽減に努めましょう。

▲トップに戻る
外来受診について
SSL GMOグローバルサインのサイトシール 本サイトでのお客様の個人情報はグローバルサインのSSLにより保護しております。
すべての情報送信は暗号化により保護されます。