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当院への質問事項

以下の質問はあなたの声が日常生活にどのような影響を及ぼしているのか知るためのものです。
この2週間で当てはまる項目にチェックをして下さい。

0 = 全く当てはまらない 1 = 少しある 2 = ときどきある 3 = よくある 4 = いつもある

Q1. 自分の声は聞き取りにくいと思う。
Q2. 話していると息切れしてしまう。
Q3. 騒々しい部屋では、私の声は特に聞き取りにくい。
Q4. 一日を通して声が安定しない。
Q5. 家の中で家族を呼んでも、聞こえにくい様子がする。
Q6. 声のせいで、電話を避けがち。
Q7. 声のせいで人と話すとき緊張する。
Q8. 声のせいで、何人かで集まって話すことを避けてしまう。
Q9. 自分の声に人がイライラしているように感じる。
Q10. 「あなたの声どうしたの?」と聞かれる。

ボトックス注射を受けた事がありますか?
声の震えはありますか?
声のつまりはありますか?
医師の診察を受けた事がありますか?
その時の診断名は?



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